1、早晚刷牙、飯后漱口
　　堆積在牙面上的細(xì)菌,不僅會(huì)導(dǎo)致齲病,也會(huì)引起牙齦炎癥,因此有效清除細(xì)菌是保護(hù)牙齒最關(guān)鍵的核心。刷牙是去除牙齒表面細(xì)菌最有效的方法,同時(shí)也能清除牙面上的軟垢和食物殘?jiān)?從而可以保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙齒和牙周組織的健康。
　　每天應(yīng)該刷牙2次,早上起床后、晚上睡覺前各1次。白天吃的食物、喝的飲料都會(huì)在牙齒表面留下“印跡”,晚上睡覺之前刷牙就是為了把白天積攢起來(lái)的軟垢和食物殘?jiān)鍧嵏蓛?。晚上入睡?唾液分泌減少,口腔的自我清潔能力弱。刷牙之后數(shù)小時(shí),細(xì)菌又可以在干凈的牙面上重新附著、聚集,因此早上起床后也應(yīng)該刷牙,把一晚上沉積在牙面上的“臟東西”清除掉。無(wú)論是早上不刷牙或晚上不刷牙,一天只刷一次牙都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在牙齒表面停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)牙齒的破壞力成倍增長(zhǎng)。早上、晚上都不刷牙更是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。
　　每次刷牙都要保證2-3分鐘的時(shí)間。這是因?yàn)槿绻蜒例X的每個(gè)角落都清潔干凈,需要2-3分鐘,少于2分鐘是不能把所有牙面都刷干凈的。此外,還應(yīng)做到一人一刷一口杯。一人刷一口杯的意思是每位家庭成員都應(yīng)當(dāng)有自己的牙刷和口杯,家人之間不要共用一個(gè)口杯,更不要共用一把牙刷。
　　除了做到每天早晚刷牙以外,還應(yīng)在每餐飯后漱口,及時(shí)去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?保持口腔清潔。尤其是吃東西容易塞牙的人更應(yīng)在每次進(jìn)食后漱口,否則食物長(zhǎng)時(shí)間嵌塞在牙縫里,極易導(dǎo)致牙齒齲壞。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,使用任何漱口水都不能替代刷牙。無(wú)論家長(zhǎng)還是青少年,都可能會(huì)有特別疲憊不想刷牙,或者趕時(shí)間來(lái)不及刷牙就用漱口水漱一下口的情況。但是,即便是添加了抑菌成分的漱口水,也只能起到化學(xué)殺菌的作用,并不能將細(xì)菌完全清除。刷牙是通過(guò)牙刷在牙齒表面的運(yùn)動(dòng)將細(xì)菌清除干凈。這就好比衣服上有了污漬,用洗衣液浸泡只能讓污漬變淡,還需要用手揉搓衣服才能將污漬徹底清除。       
2.使用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙
　　水平顫動(dòng)拂刷法可以在有效清潔牙齒的基礎(chǔ)上防治對(duì)牙齒和牙齦的損傷。青少年都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)使用這種刷牙方法。水平顫動(dòng)拂刷法的具體步驟與注意事項(xiàng)在隨后的內(nèi)容我們會(huì)為大家準(zhǔn)備。
3.使用牙線清潔牙間隙
　　進(jìn)食一天后,牙間隙(牙縫)會(huì)積攢大量的細(xì)菌和食物殘?jiān)?圖3-21)。尤其是牙齒排列不整齊的人,進(jìn)食后通常會(huì)有不少食物殘?jiān)谘篱g隙里。刷牙只能清潔牙齒的表面,牙間隙需要用牙線才能清潔干凈。如果不及時(shí)把牙間隙里的食物殘?jiān)謇淼?牙齒表面的細(xì)菌就會(huì)利用這些食物殘?jiān)a(chǎn)酸,腐蝕、破壞牙面久而久之,形成齲齒。建議每次進(jìn)食后都用牙線清潔一次牙間隙,晚上睡前再用牙線清潔一次更佳。青少年應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)使用牙線,不能再依靠家長(zhǎng)的幫助,現(xiàn)在學(xué)會(huì)使用牙線可以獲益終身。牙線的具體使用方法我們?cè)谝院蟮膬?nèi)容會(huì)詳細(xì)說(shuō)明。
4.使用含氟牙膏刷牙預(yù)防齲病
　　專家推薦每天使用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏是指在牙膏中添加了氟化物成分,多為氟化鈉或單氟磷酸鈉。大量科學(xué)研究表明,使用含氟牙膏能夠有效預(yù)防齲病,這也是在日常生活能夠進(jìn)行的最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防齲病的手段。氟化物能在牙齒表面形成保護(hù)層,增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抵抗力,促進(jìn)牙齒的再礦化,從而達(dá)到預(yù)防齲病的效果。家長(zhǎng)在選購(gòu)牙膏的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意配料表中是否含有氟化物
　　許多人會(huì)懷疑使用含氟牙膏的安全性,擔(dān)心使用含氟牙膏會(huì)導(dǎo)致氟中毒研究表明氟化物的中毒劑量是每公斤體重?cái)z入5mg氟離子。以一名體重45kg的青少年為例,達(dá)到中毒劑量需要一次性攝入含225mg氟離子的含氟牙膏。若市售含氟牙膏的氟離子濃度以0.15%計(jì),需要一次性吞咽下150g牙膏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了每次刷牙時(shí)的用量。而且,青少年的吞咽反射功能健全,刷牙時(shí)出現(xiàn)誤吞牙膏的概率極低。因此,完全不必?fù)?dān)心使用含氟牙膏會(huì)對(duì)人體有害。如果因?yàn)檫@個(gè)原因而拒絕使用含氟牙膏,就實(shí)在是因小失大了。
5.減少吃甜食次數(shù),少喝碳酸飲料
　　口腔中的細(xì)菌會(huì)利用食物中的糖分產(chǎn)生酸,破壞牙齒中的礦物質(zhì),形成齲齒,所以常說(shuō)“吃糖會(huì)導(dǎo)致齲齒”。那么,是不是完全不能吃糖呢?并不是。青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育期,需要攝入足夠的糖分以保證營(yíng)養(yǎng)需求,而預(yù)防齲病的關(guān)鍵在于合理、科學(xué)地吃糖。具體來(lái)說(shuō),就是要減少進(jìn)食甜食,尤其是含添加糖的食品和飲料的次數(shù)。
　　每次攝入碳水化合物或直接攝入糖分后,口腔內(nèi)的pH都會(huì)下降,使口腔環(huán)境呈酸性,之后在唾液中各種離子的作用下恢復(fù)到正常范圍。牙齒在酸性環(huán)境中會(huì)脫礦,有利于齲齒的形成。如果持續(xù)進(jìn)食或者在短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)食,口腔內(nèi)的pH下降,口腔環(huán)境就會(huì)一直維持在酸性。因此,含糖的食品、飲料最好和正餐一起食用,不要在兩次正餐之間分多次吃。吃完含糖食品,喝完含糖飲料要用清水或白開水漱口,以減少糖分在牙面停留的時(shí)間。
　　除了蛋糕、點(diǎn)心、巧克力、糖果、冰激淋外,碳酸飲料、加工果汁、含糖的茶飲料、乳酸菌飲品也要控制。此外，還應(yīng)注意奶茶、水果茶也都是含添加糖的飲料。
　　特別需要注意的是，晚上睡覺前萬(wàn)萬(wàn)不可再吃含糖食物，一定要刷完牙再睡覺。因?yàn)槿胨院笱例X表面的細(xì)菌格外活躍，如果帶著這些糖分睡覺，細(xì)菌就能“飽餐一頓”，牙齒就要遭殃了。
6.適齡人群接受窩溝封閉預(yù)防齲病
　　青少年齲病好發(fā)于磨牙,窩溝封閉可以有效預(yù)防磨牙齲病的發(fā)生。磨牙的牙面是凹凸不平的,凹陷的部位叫窩溝。窩溝容易嵌塞食物和細(xì)菌,很容易發(fā)生齲病。窩溝封閉是使用封閉劑封閉窩溝,使窩溝底部變平,利于清潔。窩溝封閉是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,能有效預(yù)防窩溝齲的技術(shù),適齡人群應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉以預(yù)防磨牙齲病。
　　6~7歲應(yīng)進(jìn)行第一磨牙(“六齡牙”)的窩溝封閉,11~13歲時(shí)可進(jìn)行第二磨牙的窩溝封閉。青少年階段要關(guān)注第二磨牙的萌出情況,一旦完全萌出要及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。同時(shí),也要檢查第一磨牙是否進(jìn)行了窩溝封閉,封閉劑是否有脫落。
7.局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病
　　除了使用含氟牙膏刷牙,青少年還可以定期到醫(yī)院接受專業(yè)涂氟。尤其是已經(jīng)有多顆齲齒的青少年和正在進(jìn)行正畸治療的青少年,都屬于容易發(fā)生齲病的高危人群,更加應(yīng)該定期到醫(yī)院接受專業(yè)涂氟。
　　涂氟操作快捷、簡(jiǎn)便,只需在牙齒表面涂上一層含氟的涂料(圖3-23),幾分鐘就可以完成,全程無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛。如同使用含氟牙膏刷牙一樣,涂氟是一項(xiàng)十分安全的操作。目前醫(yī)院中專業(yè)涂氟常用產(chǎn)品的氟離子濃度為22.6mg/mL,根據(jù)青少年牙齒替換情況的不同,一次涂氟所需劑量?jī)H為0.4~0.75mL專業(yè)涂氟的濃度高于含氟牙膏,短時(shí)間內(nèi)能在牙齒表面釋放大量的氟離子,促進(jìn)牙齒的再礦化,從而有效預(yù)防齲病
8.積極預(yù)防牙外傷的發(fā)生
　　青少年參加體育運(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)較多,發(fā)生牙外傷的概率較高。一旦發(fā)生牙外傷,對(duì)咀嚼功能、咬合關(guān)系、美觀以及生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生不良影響。所以,青少年及家長(zhǎng)應(yīng)注意積極預(yù)防牙外傷。
　　參加體育活動(dòng)和游戲時(shí),最好穿運(yùn)動(dòng)服和有防滑膠底的運(yùn)動(dòng)鞋,防止跌倒。進(jìn)行滑板、輪滑、滑冰或籃球等運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)戴頭盔、護(hù)具和防護(hù)牙托(圖3-24,圖3-25),以減少牙齒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。觀看球類比賽時(shí),應(yīng)保持安全距離,避免被球砸傷。如果無(wú)法躲避,應(yīng)用雙臂抱頭,避免被球直接砸到面部。此外,參加體育活動(dòng)時(shí)要熟悉場(chǎng)地,避免盲目沖撞、奔跑。
　　日常生活中,應(yīng)注意不要追逐打鬧,尤其是在樓梯、走廊等狹窄的地方。不要用石子、碎磚塊等危險(xiǎn)物品互相投擲。乘坐汽車時(shí)應(yīng)系好安全帶。騎自行車、摩托車時(shí),還應(yīng)戴頭盔。遇到打架斗毆時(shí),應(yīng)注意躲避,千萬(wàn)不可主動(dòng)參與其中。
9.定期口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療
　　青少年常因?qū)W業(yè)繁忙、課業(yè)負(fù)擔(dān)較重等原因忽視口腔健康,家長(zhǎng)也大多將關(guān)注點(diǎn)放在孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)上,直到孩子的口腔疾病影響到學(xué)習(xí)、生活時(shí)才引起重視。嚴(yán)重的口腔疾病甚至?xí)绊懜呖贾驹柑顖?bào)和未來(lái)的職業(yè)選擇,比如想要從事飛行員、軍人、主持、表演等工作,極可能會(huì)遇到阻礙。
　　建議青少年每年至少進(jìn)行一次口腔檢查(圖3-26)。定期檢查能夠發(fā)現(xiàn)日?？谇蛔o(hù)理不到位的地方,降低齲病發(fā)生的概率。如果有必要,還應(yīng)進(jìn)行潔治,對(duì)預(yù)防牙齦炎也有幫助。同時(shí),還應(yīng)檢查窩溝封閉是否完好,是否需要補(bǔ)做,并且進(jìn)行專業(yè)涂氟以預(yù)防齲病。
　　齲病會(huì)引起牙齒冷熱敏感、疼痛,影響咀嚼、發(fā)音,還會(huì)破壞牙齒,影響美觀。齲齒里的細(xì)菌也是一些全身性疾病潛在的感染源通過(guò)定期檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔中剛剛形成的齲齒,早期積極治療時(shí)間短、痛苦小、效果好、花費(fèi)少。切勿等到齲病進(jìn)展到牙髓發(fā)炎時(shí)才追悔莫及。
　　早期的牙齦炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、刷牙出血等，如果不進(jìn)行治療、控制，炎癥逐漸加重,會(huì)對(duì)牙周組織造成不可逆的破壞,最終可能會(huì)在成年后慢慢發(fā)生牙齒松動(dòng)移位甚至脫落。出現(xiàn)牙齦炎后及時(shí)進(jìn)行治療,牙齦組織是能夠恢復(fù)健康的
目前,僅有不足兩成的青少年曾為預(yù)防口腔疾病主動(dòng)就醫(yī)檢查。只有預(yù)防工作做到位,才能避免進(jìn)行口腔疾病的治療。只有定期檢查,將口腔疾病遏制在早期階段,才能避免更加嚴(yán)重的后果和更為復(fù)雜的治療。家長(zhǎng)及青少年都應(yīng)重視口腔疾病的預(yù)防。
10.每年定期潔治一次
　　青少年中僅有三至四成人的牙周是健康的。青春期時(shí)性激素分泌增多,身體對(duì)細(xì)菌和毒素的刺激比較敏感。如果口腔衛(wèi)生差,牙齒表面軟垢、牙菌斑和牙石堆積,就很容易發(fā)生牙齦炎,出現(xiàn)牙齦紅腫、出血的情況。這時(shí)如果先進(jìn)行潔牙,清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石,然后在日常生活中維護(hù)好口腔衛(wèi)生,牙周組織就可以恢復(fù)健康。此外,即使沒有牙齦炎癥,也建議每年進(jìn)行一次潔牙以清除牙菌斑、牙石等,預(yù)防牙齦炎癥的發(fā)生。
總  結(jié)
　　青少年時(shí)期基本完成了乳恒牙替換,口腔健康狀況因?yàn)橐恍┯绊懸蛩?如更注重學(xué)習(xí),容易被忽視。此時(shí),青少年尚處在生長(zhǎng)發(fā)育期,是吸納各類知識(shí)形成初步自我認(rèn)知的關(guān)鍵時(shí)期,也是一生行為習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣將會(huì)受益終身。如果說(shuō)兒童階段的口腔保健是在家長(zhǎng)的指導(dǎo)幫助下進(jìn)行的,那么青少年時(shí)期的口腔保健就要轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕矣幸庾R(shí)的主動(dòng)行為了,但家長(zhǎng)還需起到一定的提醒、監(jiān)督作用。
　　目前,青少年的口腔健康狀況和行為習(xí)慣不盡如人意。能夠做到每天刷牙2次的青少年只有三成余,會(huì)每天使用牙線的青少年更是僅有0.6%。刷牙次數(shù)不足、不使用牙線都會(huì)導(dǎo)致牙菌斑清潔不凈,進(jìn)而增加齲齒和牙齦炎的發(fā)生率。因此,青少年應(yīng)做到早晚刷牙、飯后漱口,用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙,用牙線輔助清潔牙間隙,用含氟牙膏預(yù)防齲病,減少吃甜食的次數(shù),少喝碳酸飲料。此外,每年在專業(yè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少進(jìn)行一次口腔健康檢查,每年潔牙一次,接受窩溝封閉、專業(yè)涂氟,積極治療口腔疾病。
青少年愛牙口訣
　　早晩刷牙各一次,輔用牙線清間隙,徹底清除牙菌斑,定期潔治牙石去。含氟牙膏加涂氟,窩溝裂隙要封閉,運(yùn)動(dòng)服裝和護(hù)具,確保牙齒健無(wú)疾?？谇粰z查意義大,早期發(fā)現(xiàn)療效佳,不管牙齒疼不疼,至少每年查一查。