兒童活潑好動，在玩鬧和運動中難免發(fā)生各種損傷。新學(xué)期，各種體育活動也隨之展開，在戶外活動時容易摔倒或發(fā)生碰撞，摔丟了“板牙”，摔斷了“虎牙”，造成“牙外傷”。市口腔醫(yī)院兒童牙病科醫(yī)生提醒家長和老師一定要注意避免小兒牙外傷，因為恒牙是不可能再生的。
    當(dāng)牙齒受急劇外力作用，特別是打擊或撞擊時，會引起牙體、牙髓（牙神經(jīng)）和牙齒支持組織的損傷。牙體的損傷表現(xiàn)為牙齒結(jié)構(gòu)的缺損，牙神經(jīng)的損傷表現(xiàn)為牙齒的變色、疼痛，牙齦腫脹等，而牙齒支持組織的損傷則表現(xiàn)為牙齒的松動、位置的變化。兒童牙外傷容易發(fā)生在兩個年齡段，一是1～3歲，二是7～10歲。其中，7～10歲兒童的牙外傷最常見，約占所有恒牙外傷的50%～70%。男孩比女孩更容易出現(xiàn)牙外傷。
    牙齒外傷的表現(xiàn)形式多樣，受損程度不一。年輕恒牙的生理解剖特點決定了其比發(fā)育完成的恒牙更容易受外傷后繼發(fā)疾病的影響，比如出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周炎等。因此，只要孩子的牙齒受到外力沖擊，無論是否松動、脫落、缺損，都要盡快到正規(guī)專業(yè)口腔醫(yī)院檢查治療，很多嚴(yán)重的繼發(fā)疾病是可以預(yù)防的。
牙外傷一般分為以下幾種情況：
一、牙齒受傷后沒有明顯變化
這種情況下，孩子一般都沒有明顯的疼痛或不適的感覺，這時候無需做任何處理，但需要注意患牙休息，不要再碰受傷的牙齒，避免二次傷害。需要家長配合定期觀察定期復(fù)診，觀察病情變化，如出現(xiàn)問題及時處理。
二、牙齒受傷后松動了
發(fā)現(xiàn)孩子受傷的牙齒有松動時，不要再碰受傷的牙齒，更不要再用它吃東西。如果情況較輕無需處理，只需要定期觀察；若松動嚴(yán)重需要固定處理。
三、牙齒受傷折斷了
家長應(yīng)盡可能保留折斷的牙齒帶孩子盡快找醫(yī)生進(jìn)行處理，折斷的牙齒可以泡在牛奶或生理鹽水中，有些折斷的牙齒是可以重新沾上的。如果折斷的部分較大牙髓（牙神經(jīng)）已經(jīng)受到了影響，外傷牙齒折斷后，有時可以看到牙齒中心部的軟組織（牙髓）暴露出來，這種情況專業(yè)上稱為露髓，就是俗話說的露神經(jīng)。露神經(jīng)的牙齒比沒有露神經(jīng)的牙齒在治療上要復(fù)雜一些。對孩子來說露神經(jīng)還會有疼痛，影響進(jìn)食。再有，牙髓暴露時間越長，治療起來越困難，愈后也越差。口腔醫(yī)院醫(yī)生告訴家長們：“露神經(jīng)的外傷牙一定要盡快到正規(guī)專業(yè)口腔醫(yī)院兒童牙科門診就診治療”，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的治療措施，以最大限度恢復(fù)牙齒的功能和形態(tài)。對于牙根沒有發(fā)育完成的年輕恒牙，需要盡最大可能保留全部或部分牙神經(jīng)。
四、牙齒受傷后移位了
受傷后牙齒移位，與相鄰牙齒不協(xié)調(diào)，將移位的牙齒恢復(fù)到原來的位置，并予以固定。如果是乳牙，還需要考慮對其下方恒牙胚的影響，可暫不處理。
五、牙齒受傷后完全脫出了
應(yīng)該將牙齒放入生理鹽水或牛奶中，切記不要干燥保存，更不要擦拭牙根，立即帶孩子到醫(yī)院，醫(yī)生會將脫出的牙再植回去。牙齒脫出牙槽窩時間越短，再植的成功率越高，15-30分鐘之內(nèi)再植成功率最好。完全脫落的牙齒能否“再植”成功，很大程度上取決于牙周膜，也就是牙齒表面與周圍骨頭相連的一層組織的受損程度。干燥是使其受損的主要原因，所以如果脫落的牙齒表面沒什么污物，可以用生理鹽水簡單沖洗后放入脫落處（牙槽窩內(nèi)）。如果牙齒表面有污物或因其他因素不能將牙齒很快放回到牙槽窩內(nèi)，可以用牛奶、生理鹽水等將牙齒泡入其中，切勿干燥保存。不管是哪種情況，都需要盡快到醫(yī)院就診。牙周膜在體外的時間越長，壞死的會越多，因此需要盡快找專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行治療。
    牙齒有一個萌生、發(fā)展、成熟的過程。牙齒萌出后，外形上已經(jīng)不可能長大，但其內(nèi)部還沒有發(fā)育完成，表現(xiàn)為牙根短，牙齒的硬組織薄，牙髓腔大等特點。例如，門牙從其萌出到最終牙根發(fā)育完成，大概需要2～3年的時間。兒童的外傷牙多是還沒有發(fā)育成熟的牙。在治療兒童牙外傷時，醫(yī)生不僅要考慮到孩子目前的情況，還要考慮牙齒繼續(xù)生長發(fā)育情況的變化，以及孩子成年后外傷牙的治療和處理。也就是說，成人牙齒外傷一般可以在短期內(nèi)處理好，而兒童牙齒外傷，醫(yī)生在做治療設(shè)計時會考慮很多因素，需要長期追蹤觀察和對癥處理。所以，家長要認(rèn)真按照醫(yī)生的要求，仔細(xì)觀察病情變化，定期復(fù)診，不要看到牙齒已經(jīng)穩(wěn)固了，孩子沒有不舒服的癥狀，就不去醫(yī)院進(jìn)一步檢查了。
    牙齒具有咀嚼、語言、保持容貌等功能，牙外傷影響孩子的身心健康、營養(yǎng)吸收和發(fā)育，采取保護措施尤為重要，大家生活中也要多關(guān)注牙外傷的相關(guān)科普知識，從事戶外運動的同時要做好防護，避免牙外傷的發(fā)生。