處置編碼

處置全名

處置金額

單位

110100001

掛號(hào)費(fèi)

1

次

110100001A

診療病歷、病歷手冊(cè)

1

次

110100001B

醫(yī)卡通工本費(fèi)

1

次

110200001

普通門診診查費(fèi)

1.5

次

110200001A

專家門診診查費(fèi)（副主任醫(yī)師）

4

顆

110200001B

專家門診診查費(fèi)（主任醫(yī)師）

5.5

顆

110200001C

專家門診診查費(fèi)（知名專家）

13.5

顆

120500001

大清創(chuàng)縫合（7針以上）

68

次

120500002

中清創(chuàng)縫合（4-6針）

45

次

120500003

小清創(chuàng)縫合（1-3針）

34

次

120600003

中換藥

10

次

120600004

小換藥

7

次

130200001

兒童齲齒預(yù)防保健

3.5

次

210102008

數(shù)字化牙片

15

次

210102015, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

數(shù)字化攝影

54

次

210102015A

數(shù)字化攝影（等大、放大影像）

60

次

210102015B

數(shù)字化攝影（等大、放大、正方位影像含膠片）

90

次

210102015C

數(shù)字化攝影（等大、放大、側(cè)方位影像含膠片）

90

次

210102015D

數(shù)字化攝影

30

次

210300004-1

X線計(jì)算機(jī)體層（CT）成象（含刻錄光盤、打印膠片）

280

次

210300004-2

X線計(jì)算機(jī)體層（CT）成象

150

顆

210300004-3

全頜X線計(jì)算機(jī)體層（CT）成象（含刻錄光盤、打印膠片）

380

顆

210300004-4

全頜X線計(jì)算機(jī)體層（CT）成象

220

顆

3105

一次性用品1（含一次性治療盤和一次性乳膠手套）

3

次

310501007A

口腔工作模型制備

48

次

310501007A-1

寒天印模

16

顆

310501007C

口腔非工作模型制備（普通石膏）

28

次

310501007C-1

口腔非工作模型制備（硬石膏）

36

次

310501008

記存模型制備

80

次

310501009

面部模型制備

96

次

310501011

口腔內(nèi)鏡檢查

4

顆

310502001

牙髓活力檢查

16

顆

310502002

根管長度測(cè)量（根管）

8

次

310507001

錯(cuò)牙合畸形初檢

24

次

310507002

錯(cuò)牙合畸形治療設(shè)計(jì)

312

次

310507002A

錯(cuò)牙合畸形治療設(shè)計(jì)（計(jì)算機(jī)三維、模型測(cè)量、X線投影測(cè)量）

392

次

310507003

固定矯治器復(fù)診處置

24

次

310507004

活動(dòng)矯治器復(fù)診處置

16

次

310507005

功能矯治器復(fù)診處置

24

次

310507006

特殊矯治器復(fù)診處置

40

次

310507006A

特殊矯治器復(fù)診處置（舌側(cè)矯治器）

43

次

310507006B

特殊矯治器復(fù)診處置（推桿式矯治）

80

次

310509001

種植治療設(shè)計(jì)

160

次

310509001A

種植治療設(shè)計(jì)（CT頜骨重建模擬種植）

200

次

310510001

調(diào)牙合

4

顆

310510002

氟防齲治療

8

顆

310510003

牙脫敏

8

顆

310510004

口腔局部沖洗上藥

8

次

310510005

不良修復(fù)體充填體拆除

8

顆

310510006

牙開窗助萌術(shù)

16

顆

310510007

口腔局部止血

16

次

310510009

口內(nèi)膿腫切開引流術(shù)

20

顆

310510010

牙外傷結(jié)扎固定術(shù)

16

顆

310510011

拆除固定裝置

8

顆

310511001

簡單充填術(shù)（每洞）

24

次

310511002

復(fù)雜填充術(shù)

40

顆

310511002A

分層樹脂復(fù)雜充填術(shù)

120

顆

310511002C

分層復(fù)雜充填術(shù)

80

顆

310511002D

分層復(fù)雜充填術(shù)

60

顆

310511002E

分層復(fù)雜充填術(shù)

100

顆

310511003

牙體樁釘固位修復(fù)術(shù)

48

顆

310511005

充填體拋光術(shù)

8

顆

310511006

前牙美容修復(fù)術(shù)

80

顆

310511007

樹脂嵌體修復(fù)術(shù)

64

顆

310511007A

樹脂高嵌體修復(fù)

88

顆

310511009

牙脫色術(shù)

24

顆

310511009A

使用特殊儀器牙脫色術(shù)

32

顆

310511010

牙齒漂白術(shù)

288

顆

310511011

蓋髓術(shù)

16

顆

310511012

牙髓失活術(shù)

24

顆

310511013

開髓引流術(shù)

16

顆

310511014

干髓術(shù)

24

顆

310511015

牙髓摘除術(shù)（根管）

16

次

310511016

根管預(yù)備（根管）

24

次

310511016A

根管預(yù)備（機(jī)擴(kuò)）

40

次

310511017

根管充填術(shù)（根管）

16

次

310511017A

根管充填術(shù)（螺旋充填器）

20

次

310511017C

熱凝牙膠根管充填術(shù)

56

次

310511018

顯微根管治療術(shù)

240

次

310511019

髓腔消毒術(shù)

8

顆

310511020

牙髓塑化治療術(shù)（根管）

16

次

310511021

根管再治療術(shù)（根管）

40

次

310511022

髓腔穿孔修補(bǔ)術(shù)

16

顆

310511024

牙槽骨燒傷清創(chuàng)術(shù)

32

次

310511026

劈裂牙治療

16

次

310512001

根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（根管）

32

次

310512002

窩溝封閉

24

顆

310512005

制戴固定式缺隙保持器

150

次

310512011

活髓切斷術(shù)

32

顆

310513001

超聲潔治（全口）

82

次

310513002

齦下刮治

10

顆

310513002A

齦下刮治（后牙）

30

顆

310513003

牙周固定

15

顆

310513004

去除牙周固定

4

顆

310513005

牙面光潔術(shù)（拋光、噴砂）最多計(jì)12顆 全口算

28

次

310513006

牙齦保護(hù)劑塞治

5

顆

310513007

急性壞死性齦炎局部清創(chuàng)

8

顆

310513008

根面平整術(shù)

16

顆

310515001

顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位

32

次

310515002

冠周炎局部治療

12

顆

310515003

干槽癥換藥

16

顆

310517001A

冠修復(fù)基本費(fèi)

112

顆

310517001A-1

含牙合記錄的冠修復(fù)基本費(fèi)

128

顆

310517001B

鎳鉻鑄造冠制作費(fèi)

12

顆

310517001B-2

鈷鉻鑄造冠制作費(fèi)

112

顆

310517001B-3

純鈦鑄造冠制作費(fèi)

492

顆

310517001B-4

金鈀鑄造冠制作費(fèi)

492

顆

310517001C

氧化鋁全瓷制作費(fèi)

1440

顆

310517001C-1

氧化鋯全瓷制作費(fèi)

2480

顆

310517001D

鎳鉻烤瓷冠制作工藝

44

顆

310517001D-1

鈷鉻烤瓷冠制作工藝

244

顆

310517001D-2

鈦合金烤瓷冠制作工藝

480

顆

310517001D-3

純鈦烤瓷冠制作工藝

744

顆

310517001D-4

鎳鉻鍍金烤瓷冠制作工藝

544

顆

310517001D-5

金鉑烤瓷冠制作工藝

744

顆

310517001D-6

金沉積前牙瓷冠制作工藝

944

顆

310517001D-7

金沉積后牙瓷冠制作工藝

1244

顆

310517001E

臨時(shí)冠修復(fù)體

48

顆

310517003A

樁核修復(fù)基本費(fèi)

96

顆

310517003A-1

樁核雙根修復(fù)基本費(fèi)

144

顆

310517003B

鈷鉻樁核制作費(fèi)

8

次

310517003B-1

鈦合金樁核制作費(fèi)

58

次

310517003B-2

純鈦樁核制作費(fèi)

108

次

310517003B-3

纖維樁樁核制作費(fèi)

272

次

310517003B-4

纖維樁樹脂核加收費(fèi)

80

次

310517003B-5

金鈀樁樁核制作費(fèi)

208

次

310517006

固定橋修復(fù)基本費(fèi)

160

顆

310517009

粘結(jié)

20

顆

310517009A

樹脂粘結(jié)

84

顆

310518001

活動(dòng)橋

48

顆

310518002

塑料可摘局部義齒（10牙以上按10牙收）

64

顆

310518003A

鈷鉻鑄造可摘局部義齒

192

顆

310518003A-1

鈷鉻鑄造可摘局部義（2牙及2牙以下）

284

次

310518003A-2

鈷鉻鑄造可摘局部義（過中線4牙以下）

624

次

310518003A-3

鈷鉻鑄造可摘局部義（5牙及5牙以上）

884

次

310518003B

鈦合金鑄造可摘局部義齒（小）

624

次

310518003B-1

鈦合金鑄造可摘局部義齒（中支架）

1224

次

310518003B-2

鈦合金鑄造可摘局部義齒（大支架）

1484

次

310518003C

純鈦鑄造可摘局部義齒(?。?SPAN lang=EN-US>

1324

次

310518003C-1

純鈦鑄造可摘局部義齒（中支架）

2524

次

310518003C-2

純鈦鑄造可摘局部義齒（大支架）

2924

次

310518004

隱形義齒

240

次

310518004A

隱形義齒（每加一牙加收64元）

64

顆

310518005

即刻義齒

160

顆

310518005A

即刻義齒（每加一牙）

64

顆

310518007A

總義齒基本費(fèi)（單頜）

320

次

310518007B-1

熱凝塑料注塑制作費(fèi)（單頜）

152

次

310518007C

鈷鉻整鑄支架或鑄網(wǎng)費(fèi)（單頜）

682

次

310518007C-1

鈦合金整鑄支架或鑄網(wǎng)費(fèi)（單頜）

1112

次

310518007C-2

純鈦整鑄支架或鑄網(wǎng)費(fèi)（單頜）

2632

次

310519001

拆冠橋(錘造冠）

12

顆

310519001A

拆冠橋(鑄造冠）

24

顆

310519002

拆樁

16

顆

310519002A

拆樁（復(fù)雜）

32

顆

310519005

烤瓷冠崩瓷修理

40

顆

310519006

調(diào)改義齒

16

次

310519009

加人工牙

16

顆

310519010

義齒接長基托

16

次

310519011

義齒裂紋及折裂修復(fù)

20

次

310520001

牙合墊

80

次

310522001

乳牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合正畸治療

320

次

310522001A

乳牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合正畸治療（開牙合及嚴(yán)重深覆牙合）

480

次

310522002

替牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合活動(dòng)矯治器正畸治療

440

次

310522002A

替牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合活動(dòng)矯治器正畸治療（阻生齒開窗矯治）

520

次

310522003

替牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

640

次

310522004

恒牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

1520

次

310522004A

恒牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療（伴開牙合深覆頜）加收

160

次

310522004B

恒牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療（阻生齒開窗矯治）加收

80

次

310522004C

恒牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療（拔牙病例矯治）加收

40

次

310522004D

恒牙期安氏Ⅰ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療（直絲弓技術(shù)）加收

480

次

310522005

乳牙期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合正畸治療

320

次

310522006

替牙期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合口腔不良習(xí)慣正畸治療

360

次

310522007

替牙期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合活動(dòng)矯治器正畸治療

360

次

310522008

替牙期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器正畸治療

800

次

310522009

替牙期骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合正畸治療

960

次

310522009A

替牙期骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合正畸治療（前牙反牙合、前后牙開牙合）

1120

次

310522010

恒牙早期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合功能矯治器治療

800

次

310522010A

恒牙早期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合功能矯治器治療（前后牙開牙合、深覆頜）

960

次

310522011

恒牙期牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療

1520

次

310522011A

恒牙期牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療（前后牙開牙合、深覆頜

1680

次

310522011B

恒牙期牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療（阻生齒開窗、磨牙拔出

1640

次

310522012

恒牙期骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療

1600

次

310522012A

恒牙期骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療（前后牙開牙合、深

1760

次

310522012B

恒牙期骨性安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療（阻生齒開窗、磨牙

1640

次

310522013

乳牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合正畸治療

360

次

310522013A

乳牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合正畸治療（全乳牙反牙合）

520

次

310522014

替牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合正畸治療

464

次

310522014A

替牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合正畸治療（全乳牙反牙合）

624

次

310522015

替牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合功能矯治器治療

480

次

310522015A

替牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合功能矯治器治療（伴開牙合、深覆牙合）

640

次

310522016

恒牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療

1520

次

310522016A

恒牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療（全牙弓反牙合）

1680

次

310522016B

恒牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療（伴開牙合深覆合）

1640

次

310522016C

恒牙期安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合固定矯治器治療（磨牙拔除矯治）

1680

次

310522017

恒牙期骨性安氏Ⅲ類錯(cuò)牙合固定矯治器拔牙治療

1600

次

310522018

牙周病伴錯(cuò)牙合畸形活動(dòng)矯治器正畸治療

384

次

310522018A

重度牙周病伴錯(cuò)牙合畸形活動(dòng)矯治器正畸治療

544

次

310522019

牙周病伴錯(cuò)牙合畸形固定矯治器正畸治療

1600

次

310522019A

牙周病伴錯(cuò)牙合畸形固定矯治器正畸治療（伴開牙合深覆牙合）

1760

次

310522019B

牙周病伴錯(cuò)牙合畸形固定矯治器正畸治療（拔牙矯治）

1760

次

310522020

牙合創(chuàng)傷正畸治療

1200

次

310522021

單側(cè)唇腭裂序列正畸治療

1600

次

310522021A

雙側(cè)完全性唇腭裂序列正畸治療

1760

次

310522022

早期顏面部不對(duì)稱正畸治療

800

次

310522023

恒牙期顏面部不對(duì)稱正畸治療

1600

次

310522024

顱面畸形正畸治療

1840

次

310522025

顳下頜關(guān)節(jié)病正畸治療

240

次

310522026

正頜外科術(shù)前術(shù)后正畸治療

1840

次

310522027

OSAS正畸治療

800

次

310522028

正畸保持器治療

240

次

310523001

種植模型制備（單頜）

80

次

310523002

外科引導(dǎo)牙合板（單頜）

80

次

310523003

種植過渡義齒

80

顆

310523005

種植覆蓋義齒（單頜）

608

次

310523006

全口固定種植義齒（單頜）

608

次

330100001

局部侵潤麻醉

19

次

330100001A

局部浸潤麻醉（乳牙）

10

次

330100002

神經(jīng)阻滯麻醉

136

次

330604001

乳牙拔除術(shù)

6.8

次

330604002

前牙拔除術(shù)

13.5

顆

330604003

前磨牙拔除術(shù)

19.5

顆

330604004

磨牙拔除術(shù)

26.5

顆

330604005

復(fù)雜牙拔除術(shù)

53.5

顆

330604006

阻生牙拔除術(shù)

136.5

顆

330604006A

阻生牙拔除術(shù)（使用渦輪機(jī)）

244

顆

330604007

拔牙創(chuàng)面搔刮術(shù)

13.6

顆

330604008

牙再植術(shù)

68

顆

330604009

牙移植術(shù)

136

顆

330604010

牙槽骨修整術(shù)

54

顆

330604010A

牙槽骨修整術(shù)

25.5

顆

330604011

牙槽嵴增高術(shù)

54

顆

330604014

口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)

374

次

330604015

口腔上頜竇開窗異物取出術(shù)

374

次

330604018

阻生智齒齦瓣整形術(shù)

68

顆

330604021

皮膚瘺管切除術(shù)

204

顆

330604022

根尖囊腫摘除術(shù)

190

顆

330604024

頜骨囊腫摘除術(shù)

476

次

330604025

牙外科正畸術(shù)

204

顆

330604026

根尖切除術(shù)

213

顆

330604027

根尖搔刮術(shù)

136

顆

330604029

牙齦翻瓣術(shù)

115

顆

330604031

牙齦切除術(shù)

51

顆

330604034

牙冠延長術(shù)

68

顆

330604035

齦瘤切除術(shù)

68

顆

330604037

截根術(shù)

68

顆

330604038

分根術(shù)

54

顆

330604039

半牙切除術(shù)

54

顆

330605001

口腔頜面部小腫物切除術(shù)

271.5

次

330606001

系帶成形術(shù)

254.5

次

330608003

口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)

271.5

次

330609001

牙種植體植入術(shù)

530

次

330609001A

牙種植體植入術(shù)（每加一牙）

480

次

330609002

上頜竇底提升術(shù)

680

次

330609003

下齒槽神經(jīng)移位術(shù)

612

次

330609004

骨劈開術(shù)

544

次

330609005

游離骨移植頜骨重建術(shù)

1156

次

330609006

帶血管游離骨移植頜骨重建術(shù)

1482

次

330609007

缺牙區(qū)游離骨移植術(shù)

1020

次

330609008

引導(dǎo)骨組織再生術(shù)

544

次

330609009

顏面器官缺損種植體植入術(shù)

1224

次

330609010

種植體二期手術(shù)

544

次

330609011

種植體取出術(shù)

204

次

330609012

骨擠壓術(shù)

544

次

330609013

種植體周軟組織成形術(shù)

544

次

331602001

膿腫切開引流術(shù)

85

次